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可笑的诱惑 可悲的结局

2020-06-24 10:16:16 来源:健康报

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□首都医科大学附属北京安贞医院 张佳龙 刘治军

曾经一篇名为《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》的文章轰动了朋友圈:女学生林娜在美国西雅图留学,因好奇而吸食笑气成瘾,最终导致身体机能严重失调,手脚不能控制,大小便失禁,最后只能坐着轮椅回国,等待她的只有未来灰暗的人生。无独有偶,不久之后,她的另外两位朋友,也因同样的情况而从美回国。三名本来有无限未来的年轻人,就这样葬送了自己的人生。

不是毒品胜似毒品

18世纪90年代,英国化学家汉弗莱·戴维发现一种气体,它有轻微麻醉作用,同时又可以保持人的意识清醒,并能引人发笑,因此被称为“笑气”。笑气的学名叫一氧化二氮(N20),可以由硝酸铵加热分解而来。N2O由2个氮原子和1个氧原子组成,能溶于水,常温下为稳定的气体,通常被压缩为液态,封装在钢制或铝制的耐压瓶里。它尝起来有点甜和凉丝丝的感觉,这里要郑重警告打算以身试险的朋友:不要为了验证是不是好吃而自行尝试,不是所有的“甜品”都能随便吃。笑气目前在我国不属于毒品范围,是作为危险化学品管理,但是公安机关在实际工作中已经将它视同毒品,所以劝君切莫尝试。

正常情况下,您可以在咖啡店、烘焙坊、牙医诊室、手术室、改装车、甚至是火箭上发现笑气:它被用于奶油发泡、汽车助燃剂和火箭氧化剂。在医疗上常用于牙科麻醉,因为通常牙医没有配合的麻醉师,而且牙科操作又需要患者保持清醒以配合治疗,这时笑气就出现了——能轻微麻醉,还可以缓解患者的紧张情绪,保持人的清醒状态。

正是由于笑气的使用广泛,所以销售和流通未被国家严格限制和管理。有些人就利用笑气管理的灰色地带,将其分装至气球中,在夜店、KTV、酒吧等场所提供给年轻人吸食,黑话称为“打气”,这种气球称为“嗨气球”。我们要提高警惕,任何特殊的气体和饮品都有可能是潜在的毒品。

笑气一点都不可笑

其实,笑气并不是真的让人发自内心地笑,而是通过让人脸部肌肉失控而形成痴呆笑容。笑气吸入体内只需30秒~40秒就可以产生镇痛作用,与氧气以合适的比例混合使用时,对人的呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾等重要器官也没有伤害。进入肺部的笑气绝大部分又随着呼气排出体外,中彩网在线开户:不在体内存留。从药理上来说是没有身体依赖性的,但是其带来的特殊感受会导致精神上的依赖。长期过量地吸入笑气,尤其是单纯的吸入(不与氧气混合),会导致人体缺氧,严重的可窒息死亡。这种对人体的危害类似煤气(CO)中毒,只不过两者的致病原因不同。

人体血液中的氧气需要与红细胞中的血红蛋白结合才能进行运输,而煤气(主要为一氧化碳)极易与血红蛋白结合,而且结合力远远强于氧气,抢了原本属于氧气的位置,导致血红蛋白丧失携氧的能力,造成组织缺氧窒息。而笑气是通过不可逆地氧化维生素B12,使得体内维生素B12失活。而神经组织依赖维生素B12降解一些有害物质,也是红细胞合成所必需的一种维生素。因此,笑气导致的维生素B12活性丧失会造成神经髓鞘脱失和发生巨幼红细胞贫血:人体红细胞数量少,运输的氧气也减少,组织和器官就会发生缺氧,进而导致一系列临床症状:人格改变、情感障碍(焦虑、抑郁、躁狂)、冲动攻击性行为、幻觉和妄想等精神病性症状,以及肌力下降、麻木、深感觉减退、共济失调、视神经损害和深反射亢进等中枢神经损害和周围神经损害症状,也就是前文中提到的会致瘫痪、残疾。

目前国内外没有特效药来治疗“笑气”所导致的上述神经系统的损害,只能采取简单的对症治疗,包括补充维生素B12、叶酸和铁剂来纠正贫血(大细胞性贫血),同时给予抗精神病药物治疗、营养神经支持治疗、心理治疗等。治疗效果因人而异,长时间的维生素B12缺乏导致的神经系统损害往往无法完全恢复。

了解了这么多有关笑气的知识,您还会因好奇而尝试吗?珍爱生命,请远离并不可笑的笑气。

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